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Solicitud – Cubierta Individual para MAX y ECO
Llena esta solicitud y envíala por correo electrónico a individual@delta.org o por fax al 787-749-2600 para comenzar tu proceso de inscripción.
Solicitud – Cubierta Individual MAX PLUS
Llena esta solicitud y envíala por correo electrónico a maxplus@delta.org o por fax al 787-749-2600 para comenzar tu proceso de inscripción.
Formulario de Reembolso EyeMed
Si el optómetra que visitaste no acepta el plan de EyeMed: Llena esta solicitud y envíala por correo electrónico a: ooclaims@eyemed.com o por correo a la siguiente dirección, First American Administrator, Inc, P O Box 8504, Mason OH 45040-7111, para poder procesar tu reembolso. Nota importante: este formulario solo aplica para el reembolso de visión.